De samenstelling van deze raad en het aantal bestuurs- en raadsleden verschillen per regio. Dat komt omdat iedere regio in de gemeenschappelijke regeling zelf bepaalt hoeveel leden in het algemeen bestuur worden aangewezen. Zo kan een evenwichtige vertegenwooridging worden bereikt, gelet op de verschillen in inwonersaantal. Uit het algemeen bestuu stellen de regio's een dagelijks bestuur samen. De leden hiervan hebben elk een eigen portefeuille. De voorzitter is doorgaans de burgemester van de grootste gemeente ('de centrumstad'): uitzonderingen zijn de Stadsregio Arnhem Nijmegen en Parkstad Limburg waar een voorzitter van buitenaf is aangesteld.